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解説 世界一の開局薬剤師
カリフォルニアに「ぞろぞろ」がやって来た(2,1,1)"
同等品使用に関するカリフォルニア薬剤師会の一般向広報パンフレット。カリフォルニア見学旅行で収集した資料の中から;
開局薬学研究会誌、Vol.1 No.2;1983


 貴方は同等品処方でお金を節約できるかもしれません。貴方の近所の薬剤師さんにカリフォルニアの新しい同等薬品法について尋ねて下さい。

@貴方と同等品処方せん
 貴方の近所の薬剤師は、処方薬を使っている人達すべてに有益なカリフォルニアの新しい同等薬品法について知って欲しいと願っています。CPA(カリフォルニア薬剤師会)は公衆への奉仕としてこの無償のパンフレットを作成しました。下記は同等品選択での想定質問集です。

Q1 新しい法律はどんな意義を持っていますか?
 A 新しい法律のもとでは、貴方はかなり処方薬費用を節約できるかもしれません。
 今後、貴方の近所の薬剤師は医師が特別に禁止しない限り、安い同等品(但し同効の)を非常に沢山の処方せんで使用することができます。この新しい法律は、貴方の近所の薬剤師の専門的教育を効率的に使い、貴方の薬に使うお金を最も価値のあるように使うことを許します。
 彼はもし同等品を選んだ時には貴方にそれを知らせ、節約分を貴方に還元します。貴方の薬剤師の選ぶ同等品は、医師の指示と同品質、同含量、同分量でなければいけません。

Q2 同等品とは何ですか?
 A 同等品とは、同じ化学的構造を持ち、体に同じ影響を与えるものです。それらは普通沢山の名前で製造、流通、宣伝されています。例えばテトラサイクリンはアクロマイシンV.テトラシンなど20以上の商標名で売られています。又これは、商標や宣伝なしに一般品としても売られています。普通、商標品と同等品の違いは、名前と価格だけです。現在同等品処方の患者に於ての平均価格は$3.75ですが、商標品と一般品総てでは$4.70です。$1.00近くの違いがあります。

Q3 総ての薬品に同等品がありますか?
 A 現在、一般に使われている25%に同等品が流通しています。
 しかし、同等品はカリフォルニア中で1年間に4500万ドルの薬品代を節約するといわれています。1980年までには、非常に沢山の処方薬における特許が切れることになるので、その頃には、消費者はその2倍程節約することになるでしょう。
 消費者の同等品選別方法についての理解は、処方薬の価格を引下げることを助けるでしょう。これは現在、うなぎ昇りの医療費の上昇を押さえるのに役立ちます。

Q4 同等品選択は新しいことなのですか?
 A 1967年よりカリフォルニアのMedicadeの下で行われています。その時より、1件の治療の不成功も記録されていません。沢山の他州も同じような同等品選択を行っています。
 それに、これは病院又は先払い健康保険(Prepaid Health Plan)ではもうすでに普通のこととして行われています。このカリフォルニア州民にとって経済的に有益なこの人達、消費者又は教会のグル-プ、新聞、ラジオ、又TV局によって支持されています。

Q5 この新しい法律によって誰が一番利益を受けますか?
 A この新しい法律は低収入層、お年寄又慢性病患者を考慮して作られました。政府の分析は、同等品選択において高血圧、腎疾患、関節炎、神経痛などの慢性患者に金銭的節約をもたらすことを明らかにしています。
 同等品選択は、金銭上一番必要な人に利益をもたらすようになっています。例えば、人口の10%を占めながらも、25%の処方薬を使用している年寄、しかし、この同等品選択は処方薬を買う総ての人々に利益をもたらす可能性を持っています。

Q6 何故、薬剤師は薬を選択する上で適役なのでしょうか?
 A その経験と教育が貴方の近所の薬剤師を薬を選ぶ一番の適役にしています。最低5年の化学、生化学生薬学、薬理学教育と共に、貴方の近所の薬剤師は保健プロフェッショナルの誰よりも沢山の正式な薬物治療についての教育を受けています。同時に、薬剤師は最新の発達について行くため卒後教育をとらねばなりません。今日の平均的な家族は4〜8人の違った医師にかかり、それぞれの処方を書きます。薬歴と患者記録を持っている貴方の近所の薬剤師は、貴方の家族の薬物治療を行い、薬物の相互作用から貴方を守る一番の適役です。

Q7 私はどうすれば良いのでしょう。
 A 貴方のかかりつけのお医者さんに一般名で処方を書いてもらいなさい。非常に多くの医師は、くせ、又は長年の慣れから商標名で処方します。
 一般名は複雑で覚えるのがむずかしいものです。鎮痛剤でDarvonは、一般名ではPropoxyphene Hydrochlorideと呼ばれています。もし、貴方の医師が「その商標名を使いなさい」と処方せんに書いたら、何故かと尋ねなさい。時々貴方の医師は商標名に固執します。その理由を尋ねなさい。貴方の薬剤師すべての薬での問題を相談なさい。
  予期せぬ副作用がありますか?
  薬の違いで混乱していますか?
 貴方の薬剤師は処方薬、又はOTCについて総てのことを知っています。薬剤師は、保健専門職の中で何時でも会える人です。予約も必要ではありません。
(1982-12,水野陸郎訳)

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